Bech一Rafaelsen躁狂量表心理測(cè)評(píng)量表
（Bech一Rafaelsen Mania Rating Scale，BRMS）
(Beck and Rafaelsen，1978）
此心理測(cè)評(píng)量表評(píng)定一般采用會(huì)談與觀察相結(jié)合的方式。由經(jīng)過量表訓(xùn)練的精神科醫(yī)師進(jìn)行臨床精神檢查后，綜合家屬或病房工作人員提供的資料進(jìn)行評(píng)定。一次評(píng)定約需20分鐘左右。評(píng)定的時(shí)間范圍一般規(guī)定為最近一周，若再次評(píng)定則為間隔期的長(zhǎng)短，一般為2-6周。
BRMS共有11項(xiàng)，項(xiàng)目采用0-4分的5級(jí)評(píng)分法：(0)無(wú)該項(xiàng)癥狀或與患者正常時(shí)的水平相仿；(1)癥狀輕微；(2)中度；(3)較重；(4)嚴(yán)重。
每項(xiàng)癥狀都有工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
1.動(dòng)作：（l）動(dòng)作稍多，表情活躍；(2)動(dòng)作多，姿勢(shì)活躍；(3)動(dòng)作極多，會(huì)談時(shí)曾起立活動(dòng)；(4)動(dòng)個(gè)不停，雖予勸說仍坐不安寧。
2.言語(yǔ)：(1)話較多；(2)話多，幾無(wú)自動(dòng)停頓；(3)很難打斷；(4)無(wú)法打斷。
3.意念飄忽：(1)描述、修飾或解釋的詞句過多；(2)內(nèi)容稍散漫或離題，有意聯(lián)，音聯(lián)或雙關(guān)語(yǔ)；(3）思維散漫無(wú)序；(4)思維不聯(lián)貫，內(nèi)容無(wú)法理解。
4.言語(yǔ)／喧鬧程度：(1）說話聲音高；(2)大聲說話，隔開一段距離仍能聽到；(3)語(yǔ)音極高，夾帶歌聲或噪音；(4)呼喊或尖叫。
5.敵意／破壞行為：(1）稍急躁或易激惹，能控制；(2)明顯急躁、易激惹或易怒；(3)有威脅性行為，但能被安撫；(4)狂暴、沖動(dòng)和破壞行為。
6.情緒：(1)略高漲，樂觀；(2)高漲，愛開玩笑，易笑；(3)明顯高漲，洋洋自得；(4)極高漲，和環(huán)境不協(xié)調(diào)。
7.自我評(píng)價(jià)：(1)略高；(2)高，常自詡自夸；(3)有不合實(shí)際的夸大觀念；(4)有難以糾正的夸大妄想。
8.接觸：(1)稍有愛管閑事或指手劃腳傾向；(2)愛管閑事，好爭(zhēng)辯；(3)愛發(fā)號(hào)施令，指揮他人；(4)專橫；與環(huán)境不協(xié)調(diào)。
9.睡眠：(1)睡眠時(shí)間減少25％；(2)睡眠時(shí)間減少50％；(3)睡眠時(shí)間減少75％；(4)整夜不眠。
10.性興趣；<1）興趣稍增強(qiáng)，有些輕浮言行；(2)性興趣增強(qiáng)，有時(shí)顯輕浮言行；(3)性興趣顯著增強(qiáng)，有嚴(yán)重調(diào)戲異性或賣弄風(fēng)情言行；(4)整日專注于性活動(dòng)。
11.工作：初次評(píng)分時(shí)：（1)工作質(zhì)量略有下降；(2)工作質(zhì)量明顯下降，工作時(shí)間爭(zhēng)吵；(3)無(wú)法繼續(xù)工作，或在醫(yī)院內(nèi)尚能參加活動(dòng)數(shù)小時(shí)；（4)日?；顒?dòng)不能自理，或不能參加病房活動(dòng)。
再次評(píng)定時(shí)：(0)恢復(fù)正常工作，或可恢復(fù)正常工作；(1）工作質(zhì)量差，或減輕工作；(2)工作質(zhì)量明顯低下，或在監(jiān)護(hù)下工作；(3)住院或病休，每天活動(dòng)數(shù)小時(shí)；(4)不能自理生活，或不能參加任何活動(dòng)。
量表協(xié)作組曾作修改，增加以下兩項(xiàng)：
X1.幻覺：(1)偶有或可疑；(2)肯定存在，每天）3次；(3)經(jīng)常出現(xiàn)；(4)行為受幻覺支配。
X2.妄想：(1)偶有或可疑（不包括夸大妄想，下同）；(2)妄想肯定，可用情緒解釋；(3)妄想肯定，難以用情緒解釋；(4)出現(xiàn)幻覺的妄想。
信度和效度
BRMS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。0-5分為無(wú)明顯躁狂癥狀；6-10分為有肯定躁狂癥狀，22分以上有嚴(yán)重躁狂癥狀。
總分反映疾病嚴(yán)重性，總分越高，病情越嚴(yán)重；治病前后總分值的變化反映療效的好壞，差值越大療效越好。
經(jīng)國(guó)內(nèi)量表協(xié)作組13個(gè)精神病院（科）124例躁狂癥的應(yīng)用測(cè)試，聯(lián)合檢查評(píng)定員間的一致性為r=0.93-0.99，信度良好。與大體評(píng)定量表GAS和疾病嚴(yán)重度指數(shù)SI間的平行效度系數(shù)r分別為0.92和0.91。不同的臨床療效，其BRMS評(píng)分顯著性差異，能反映治療效果的變化。
該量表有明確的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目數(shù)量適中，便于掌握，有良好的信度和效度，能較好地反映治療前后的變化，是評(píng)定躁狂狀態(tài)的較好量表。適合于臨床常規(guī)應(yīng)用。
Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）
1． 動(dòng)作
2． 言語(yǔ)
3． 意念飄忽
4． 語(yǔ)音/喧鬧程度
5． 敵意/破壞行為
6． 情緒
7． 自我批評(píng)
8． 接觸
9． 睡眠
10． 性興趣
11． 工作
總分
X1.幻覺
X2.妄想
備注：
總分
上述心理測(cè)評(píng)量表，僅做介紹用，未必屬于我司心理量表庫(kù)范疇，詳詢客服。
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