
康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(Cornell Medical Index, CMI)是美國(guó)康奈爾大學(xué)Wolff HG. BrodmanR.等編制的自填式健康問(wèn)卷。是在康奈爾篩查指數(shù)(Cornell Sellected Index 1949)和康奈爾服役指數(shù)(Cornell Selected Index 1944)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。美國(guó)在40年代應(yīng)用康奈爾篩查指數(shù)和康奈爾服役指數(shù)進(jìn)行士兵體檢,用以篩出有軀體和精神障礙者。CMI最初是為臨床設(shè)計(jì)的,作為臨床檢查的輔助手段之一。通過(guò)CMI檢查可以在短時(shí)間內(nèi)收集到大量有關(guān)醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的資料,起到一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化病史檢查及問(wèn)診指南的作用。后來(lái)精神病學(xué)家和流行病學(xué)家發(fā)現(xiàn)將CMI應(yīng)用于精神障礙的篩查和健康水平的測(cè)定也有較好的效度,因此應(yīng)用領(lǐng)域也日趨擴(kuò)大。
CMI主要的特點(diǎn)是反映癥狀豐富,癥狀涉及多個(gè)系統(tǒng)。應(yīng)用CMI不僅可以收集到臨床醫(yī)生經(jīng)常詢問(wèn)的資料,而且還能收集到大量臨床上容易忽視的軀體和行為問(wèn)題,能較全面地了解有關(guān)健康問(wèn)題。
CMI另一特點(diǎn)是將精神癥狀作為問(wèn)卷的一個(gè)重要組成部分。它在評(píng)價(jià)精神狀況的同時(shí),考慮到全面的軀體癥狀與精神癥狀的關(guān)系,突出了癥狀和功能在健康評(píng)價(jià)中的作用。
CMI全問(wèn)卷分成18個(gè)部分,每部分按英文字母排序,共有195個(gè)問(wèn)題(見(jiàn)表1)。問(wèn)卷涉及四方面內(nèi)容①軀體癥狀②家族史和既往史③一般健康和習(xí)慣④精神癥狀。男女問(wèn)卷除生殖系統(tǒng)的有關(guān)問(wèn)題不同外,其它內(nèi)容完全相同。M-R部分有51個(gè)項(xiàng)目,是關(guān)于與精神活動(dòng)有關(guān)的情緒、情感和行為方面的問(wèn)題。
1.使用方法:CMI為自填問(wèn)卷,調(diào)查人將問(wèn)卷發(fā)給受試者后,可按指導(dǎo)語(yǔ)加以說(shuō)明,然后讓受試者根據(jù)本人對(duì)問(wèn)題的理解填寫(xiě)。
2.得分計(jì)算
① 計(jì)算總分:每一項(xiàng)目均為兩級(jí)回答。凡回答“是”者,記1分。回答“否”記0分。全部項(xiàng)目得分相加即得出CMI的總分。
② 計(jì)算M-R分將M-R部分每一項(xiàng)目的得分相加,即得出M-R值 。
3.篩查界值的參考值在美國(guó)常用的篩查界值,總分為30分,M-R為10分。許麗英等將CMI翻譯成中文,并進(jìn)行了初步修訂。在中國(guó)醫(yī)學(xué)生、內(nèi)科門(mén)診病人和神經(jīng)癥病人中試測(cè)結(jié)果表明,CMI總分和M-R分能夠較為敏感地反映不同人群精神障礙的程度。并提出不同性別篩查標(biāo)準(zhǔn)參考值。男性總分≥35分,M-R分≥15分;女性總分≥40分,M-R≥20分。該界值有較好的效度,總分值敏感度,男女分別為89.8%和81.3%,M-R分值敏感度,男女分別為81. 8%和75. 0%。此參考值有待在大數(shù)量人群的試測(cè)出加以驗(yàn)證。
CMI適用于14歲及以上的成人??捎糜谡H?,也可用于普通醫(yī)院及精神病院中非重性精神病患者。
CMI主要應(yīng)用于以下四個(gè)方面
①在綜合醫(yī)院及精神病院門(mén)診篩查精神障礙的可疑者;
②正常人群中篩查軀體和心理障礙者;
③流行病學(xué)研究中,作為一般健康狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo);
④醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研中用來(lái)采集標(biāo)準(zhǔn)病史。
1.為醫(yī)院門(mén)診提供了標(biāo)準(zhǔn)化的采集病史方法及篩查精神障礙的工具;
2:在正常人群中,早期發(fā)現(xiàn)心身障礙者,為開(kāi)展社區(qū)、團(tuán)體的保健工作提供依據(jù);
3.了解正常人群心身健康水平,為特殊專業(yè)選擇人員提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù);
4.用于指導(dǎo)心理干預(yù)措施的實(shí)施;
5.用于心身疾病、神經(jīng)癥和軀體疾病的臨床研究。
表1 CMI各部分內(nèi)容及項(xiàng)目數(shù)
序號(hào) | 內(nèi)容 | 項(xiàng)目數(shù) |
A | 眼和耳 | 9 |
B | B呼吸系統(tǒng) | 18 |
C | C心血管系統(tǒng) | 13 |
D | 消化系統(tǒng) | 23 |
E | 肌肉骨骼系統(tǒng) | 8 |
F | 皮膚 | 7 |
G | 神經(jīng)系統(tǒng) | 18 |
H | 生殖泌尿系統(tǒng) | 11 |
I | 疲勞感 | 7 |
J | 既往健康狀況 | 9 |
K | 既往病史 | 15 |
L | 習(xí)慣 | 6 |
M | 不適應(yīng) | 12 |
N | 抑郁 | 6 |
O | 焦慮 | 9 |
P | 敏感 | 6 |
Q | 憤怒 | 9 |
R | 緊張 | 9 |
康奈爾健康問(wèn)卷
指導(dǎo)語(yǔ):為了獲得有關(guān)您健康方面的詳細(xì)情況,以利對(duì)您的疾病進(jìn)行進(jìn)一步分析,請(qǐng)您按要求回答下面的問(wèn)題,下列問(wèn)題,回答“是”就請(qǐng)?jiān)凇笆恰鄙厦嫒?,回答“否”就?qǐng)?jiān)凇胺瘛鄙袭?huà)圈,例如:您讀報(bào)時(shí)需要戴眼鏡嗎?是否這些問(wèn)題都十分簡(jiǎn)單,請(qǐng)您按照自己的真實(shí)情況認(rèn)真填寫(xiě),不要空下問(wèn)題不填,希望能夠得到您的合作。愿您早日恢復(fù)健康。謝謝!
A. 1.你讀報(bào)時(shí)需要戴眼鏡嗎?
2.你看遠(yuǎn)處時(shí)需要戴眼鏡嗎?
3.你是否經(jīng)常有一時(shí)性的眼前發(fā)黑(視力下降或看不見(jiàn)東西)的現(xiàn)象?
4.你是否有頻繁的眨眼和流淚?
5.你的眼睛是否經(jīng)常很疼?
5’你的眼睛是否經(jīng)??次锬:默F(xiàn)象?
6.你的眼睛是否經(jīng)常發(fā)紅或發(fā)炎?
7.你是否耳背(聽(tīng)力差)?
8.你是否有過(guò)中耳炎、耳朵流膿?
9.你是否經(jīng)常耳鳴?(耳中自覺(jué)有各種聲響,以致影響聽(tīng)覺(jué))
B.
10.你常常不得不為清嗓子而輕咳嗎?
11.你經(jīng)常有嗓子發(fā)堵的感覺(jué)(感覺(jué)喉嚨里有東西)嗎?
12.你經(jīng)常連續(xù)打噴嚏嗎?
13.你是否覺(jué)得鼻子老是堵?
14.你經(jīng)常流鼻涕嗎?
15.你是否有時(shí)鼻子出血很厲害?
16.你是否經(jīng)常得重感冒?
16’你是否經(jīng)常嗓子痛,扁桃體腫大?
17.你是否經(jīng)常有嚴(yán)重的慢性支氣管炎(在感冒時(shí)咳嗽,吐痰拖很長(zhǎng)時(shí)間)?
18.你在得感冒時(shí)總是必須要臥床嗎?
18’你是否經(jīng)常吐痰?
19.是否經(jīng)常感冒使你一冬天都很難受?
20.你是否有過(guò)敏型哮喘?(以某些過(guò)敏因素,如花粉等為誘因的哮喘)
21.你是否有哮喘?(反復(fù)發(fā)作的,暫時(shí)性的伴有喘音的呼吸困難)
22.你是否經(jīng)常因咳嗽而感到煩惱?
23.你是否有過(guò)咳血?
24.你是否有較重的盜汗(睡時(shí)出汗、醒時(shí)終止)?
25.你除結(jié)核外是否患過(guò)慢性呼吸道疾病(慢性支氣管炎,支氣管擴(kuò)張,肺膿腫)?
25’你是否有低燒(熱)(37—38度)?
26.你是否得過(guò)結(jié)核?。?/span>
27.你與得結(jié)核病的人在一起住過(guò)嗎?
C.
28.醫(yī)生說(shuō)過(guò)你血壓很高嗎?
29.醫(yī)生說(shuō)過(guò)你血壓很低嗎?
30.你有胸部或心區(qū)疼痛嗎?
31.你經(jīng)常感到心動(dòng)過(guò)速(心跳過(guò)快)嗎?
32.你是否經(jīng)常心悸(平靜時(shí)有心臟跳動(dòng)的感覺(jué))
32’你是否經(jīng)常感到脈博有停跳?
33.你是否經(jīng)常感到呼吸困難?
34.你是否比別人更容易發(fā)生氣短(喘不上氣)?
35.你既使在坐著的情況下有時(shí)也會(huì)感到氣短嗎?
36.你是否經(jīng)常有嚴(yán)重的下肢浮腫?
37.你即使在熱天也因手腳發(fā)涼而煩惱嗎?
38.你是否經(jīng)常腿抽筋?
39.醫(yī)生說(shuō)過(guò)你心臟有毛病嗎?
40.你的家屬中是否有心臟病人?
D.
41.你是否已脫落了一半以上的牙齒?
42.你是否因牙齦(牙床)出血而煩惱?
43.你是否經(jīng)常有嚴(yán)重的牙痛?
44.是否你的舌苔常常很厚?
45.你是否總是食欲不好(不想吃東西)?
46.你是否經(jīng)常吃零食?
47.你是否吃東西時(shí)總是狼吞虎咽?
48.你是否經(jīng)常胃部不舒服?
48’你是否有時(shí)惡心嘔吐?
49.你飯后是否經(jīng)常有脹滿(腹部膨脹)的感覺(jué)?
50.你飯后是否經(jīng)常打飽嗝?
50’你是否有燒心吐酸水?
51.你是否經(jīng)常犯胃?。?/span>
52.你是否有消化不良?
53.是否嚴(yán)重胃痛使你常常不得不彎著身子?
54.你是否感到胃部持續(xù)不舒服?
55.你的家屬中有患胃病的人嗎?
56.醫(yī)生說(shuō)過(guò)你有胃或十二指腸潰瘍病嗎?
56’你飯后或空腹時(shí)是否經(jīng)常感到胃痛?
57.你是否經(jīng)常腹瀉(拉肚子)?
58.你腹瀉時(shí)是否有嚴(yán)重血便(黑便或糞便中肉眼可見(jiàn)的血液)?
58’你腹瀉時(shí)大便里是否有粘液(粘稠狀物質(zhì))?
59.你是否因曾有過(guò)腸道寄生蟲(chóng)而感到煩惱?
60.你是否常有嚴(yán)重便秘(大便干燥)?
61.你是否有痔瘡(大便時(shí)肛門(mén)疼痛,不適,或伴有大便表面帶血或便后滴血)?
62.你是否曾患過(guò)黃疸(眼、皮膚、尿發(fā)黃)?
63.你是否得過(guò)嚴(yán)重肝膽疾???
E.
64.你是否經(jīng)常有關(guān)節(jié)腫痛?
65.你的肌肉和關(guān)節(jié)經(jīng)常感到發(fā)僵或僵硬 嗎?
66.你的胳膊或腿是否經(jīng)常感到嚴(yán)重疼痛?
67.是否嚴(yán)重的風(fēng)濕病使你喪失活動(dòng)能力?
67’你是否有肩、脖子肌肉發(fā)緊的現(xiàn)象?
68.你的家屬中是否有人患風(fēng)濕?。?/span>
69.是否腳發(fā)軟,疼痛使你的生活嚴(yán)重不便?
69’你是否經(jīng)常感到腿、腳發(fā)酸?
70.腰背痛是否達(dá)到使你不能持續(xù)工作的程度?
71.你是否因身體有嚴(yán)重的功能喪失或畸型(形態(tài)異常)而感到煩惱?
F.
72.是否你的皮膚對(duì)溫度、疼痛十分敏感或有壓痛? 72’你是否常有皮下小出血點(diǎn)(小紅點(diǎn))?
73.你皮膚上的切口通常不易愈合(長(zhǎng)好)嗎?
74.你是否經(jīng)常臉很紅?
75.既使在冷天你也大量出汗嗎?
76.是否嚴(yán)重的皮膚搔癢(發(fā)癢)使你感到煩惱?
77.你是否經(jīng)常出皮疹(風(fēng)疙瘩或疹子)?
77’你是否有時(shí)臉部浮腫?
78.你是否經(jīng)常因生癤腫(膿包)而感到煩惱?
G.
79.你是否經(jīng)常由于嚴(yán)重頭痛而感到十分難受?
80.你是否經(jīng)常由于頭痛,頭發(fā)沉而感到生活痛苦?
81.你的家屬中頭痛常見(jiàn)嗎?
82.你是否有一陣發(fā)熱,一陣發(fā)冷的現(xiàn)象?
83.你經(jīng)常有一陣陣嚴(yán)重頭暈的感覺(jué)嗎?
84.你是否經(jīng)常暈倒?
85.你是否暈倒過(guò)兩次以上?
86.你身體某部分是否有經(jīng)常麻木或震顫的感覺(jué)?
87.你身體某部分曾經(jīng)癱瘓(感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)能力完全或部分喪失)過(guò)嗎?
88.你是否有被撞擊后失去知覺(jué)(什么都不知道)的現(xiàn)象?
89.你頭、面、肩部是否有時(shí)有抽搐(突然而迅速的肌肉抽動(dòng))的感覺(jué)?
90.你是否抽過(guò)瘋(癲癇發(fā)作,也叫抽羊角瘋)?
91.你的家屬中有無(wú)癲癇病人?
92.你是否有嚴(yán)重的咬指甲的習(xí)慣?
93.你是否因說(shuō)話結(jié)巴或口吃而煩惱?
93’你是否有過(guò)因舌頭不靈活而導(dǎo)致說(shuō)話困難?
94.你是否有夢(mèng)游癥(睡眠時(shí)走來(lái)走去,事后不能回憶睡著時(shí)所做的事情)?
95.你是否尿床?
96.在8—14歲(小學(xué)和中學(xué))階段你是否尿床?
H. (男性回答)
97.你的生殖器是否有過(guò)某種嚴(yán)重毛病?
98.你是否經(jīng)常有生殖器疼痛或觸痛(一碰就疼)的現(xiàn)象?
99.你是否曾接受過(guò)生殖器的治療?
10O.醫(yī)生說(shuō)過(guò)你有脫肛(直腸脫出肛門(mén)以外)嗎?
101.你是否有過(guò)尿血(無(wú)痛性的)?
102.你是否曾因排尿困難而煩惱?
(女性回答)
97.你是否經(jīng)常痛經(jīng)(月經(jīng)期間及前后小肚子疼)?
98.你是否在月經(jīng)期經(jīng)常得病或感到虛弱?
99.你是否經(jīng)常有月經(jīng)期臥床?
99’除月經(jīng)期外,你是否有陰道流血?
100.你是否經(jīng)常有持續(xù)嚴(yán)重的臉部潮紅和出汗?
101.你在月經(jīng)期是否經(jīng)常有焦躁情緒?
102.你是否經(jīng)常因自帶(陰道白色粘液)異常而煩惱?
(男女均答)
103.你是否每天夜里因小便起床?
104.你是否經(jīng)常白天小便次數(shù)頻繁?
105.你是否小便時(shí)經(jīng)常有燒灼感(火燒樣的疼痛)?
106.你是否有時(shí)有尿失控(不能由意識(shí)來(lái)控制排尿)?
107.是否醫(yī)生說(shuō)過(guò)你的腎、膀胱有病?
108.你是否經(jīng)常感到一陣一陣很疲勞?
109.是否工作使你感到筋疲力竭?
110.你是否經(jīng)常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力盡?
111.你是否稍做一點(diǎn)工作就感到累?
112.你是否經(jīng)常因累而吃不下飯?
113.你是否有嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱?
114.你的家屬中是否有患神經(jīng)衰弱的人?
J.
115.你是否經(jīng)?;疾??
116.你是否經(jīng)常由于患病而臥床?
117.你是否總是健康不良?
118.是否別人認(rèn)為你體弱多???
119.你的家屬中是否有易患病的人?
120.你是否曾經(jīng)因嚴(yán)重疼痛而不能工作?
121.你是否總是因?yàn)閾?dān)心自己的健康而受不了?
122.你是否總是有病而且不愉快?
123.你是否經(jīng)常由于健康不好而感到不幸?
124,你得過(guò)猩紅熱嗎?
125,你小時(shí)候是否得過(guò)風(fēng)濕熱,四肢疼痛?
126.你曾患過(guò)瘧疾嗎?
127.你由于嚴(yán)重貧血而接受過(guò)治療嗎?
128.你接受過(guò)性病治療嗎?
129.你是否有糖尿???
130.是否醫(yī)生曾說(shuō)過(guò)你有甲狀腺腫(粗脖子病)?
131.你是否接受過(guò)腫瘤或癌的治療?
l32.你是否有什么慢性疾???
132’你曾接受過(guò)原子輻射嗎?
133.你是否過(guò)瘦(體重減輕)?
134.你是否過(guò)胖(體重增加)?
135.是否有醫(yī)生說(shuō)過(guò)你有腿部靜脈曲張(腿部青筋暴露)?
136.你是否住院做過(guò)手術(shù)?
137.你曾有過(guò)嚴(yán)重的外傷嗎?
138.你是否經(jīng)常發(fā)生小的事故或外傷?
L.
139.你是否有入睡很困難或睡眠不深易醒的現(xiàn)象?
139’你經(jīng)常做夢(mèng)嗎?
140.你是否不能做到每天有規(guī)律地放松一下(休息)?
141.你是否不容易做到每天有規(guī)律地鍛煉?
142.你是否每天吸20支以上紙煙?
143.你是否喝茶或喝咖啡比一般的人要多?
144.你是否每天喝兩次以上的白酒?
M. 145.當(dāng)你考試或被提問(wèn)時(shí)是否出汗很多或顫抖的很厲害 ?
146.接近你的主管上級(jí)時(shí)是否緊張和發(fā)抖?
147.當(dāng)你的上級(jí)看著你工作時(shí),你是否不知所措?
148.當(dāng)必須快速做事情時(shí),你是否有頭腦完全混亂的現(xiàn)象?
149.為了避免出錯(cuò),你做事必須很慢嗎?
150.你經(jīng)常把指令或意圖體會(huì)(理解)錯(cuò)嗎?
151.是否生疏的人或場(chǎng)所使你感到害怕?
152.身邊沒(méi)有熟人時(shí)你是否因孤單而恐慌?
153.你是否總是難以下決心(猶豫不決)?
154.你是否總是希望有人在你身邊給你出主意?
155.別人認(rèn)為你是一個(gè)很笨的人嗎?
156.除了在你自己家以外,在其它任何地方吃東西都感到煩擾嗎?
N.
157.你在聚會(huì)中也感到孤獨(dú)和悲傷嗎?
158.你是否經(jīng)常感到不愉快和情緒抑郁(情緒低落)?
159.你是否經(jīng)????
160.你是否總是感到凄慘與沮喪(灰心失望)?
161.是否你對(duì)生活感到完全絕望?
162.你是否經(jīng)常想死(一死了事)?
O.
163.你是否經(jīng)常煩惱(愁眉不展)?
164.你的家屬中是否有愁眉不展的人?
165.是否稍遇任何一件小事都使你緊張和疲憊?
166.是否別人認(rèn)為你是一個(gè)神經(jīng)質(zhì)(緊張不安,易激動(dòng))的人?
167.你的家屬中是否有神經(jīng)質(zhì)的人?
168.你曾患過(guò)精神崩潰嗎?
169.你的家屬中曾有過(guò)精神崩潰的人嗎?
170.你在精神病院看過(guò)病嗎(因?yàn)槟憔穹矫娴膯?wèn)題)?
171.你的家屬中是否有人到精神病院看過(guò)?。ㄒ?yàn)槠渚穹矫娴膯?wèn)題)?
P.
172.你是否經(jīng)常害羞和神經(jīng)過(guò)敏?
173.你的家屬中是否有害羞和神經(jīng)過(guò)敏的人?
174.是否你的感情容易受到傷害?
175.是否你在受到批評(píng)時(shí)總是心煩意亂?
176.別人認(rèn)為你是愛(ài)挑剔的人嗎?
177.你是否常被人誤解?
Q.
178.你既使對(duì)朋友也必須存戒心嗎(不放松警惕)?
179.你是否總是憑一時(shí)沖動(dòng)做事情?
180.你是否容易煩惱和激怒?
181.你若不持續(xù)克制自己精神就垮了嗎?
182.是否一點(diǎn)不快就使你緊張和發(fā)脾氣?
183.在別人支使你時(shí)是否易生氣?
184.別人常使你不快和激怒你嗎?
185.當(dāng)你不能馬上得到你所需要的東西時(shí)就發(fā)脾氣嗎?
186.你是否經(jīng)常大發(fā)脾氣?
R.
187.你是否經(jīng)常發(fā)抖和戰(zhàn)栗?
188.你是否經(jīng)常緊張焦急?
189.你是否會(huì)被突然的聲音嚇一大跳(跳起或發(fā)抖得厲害)?
190.是否不管何時(shí),當(dāng)別人大聲叫你時(shí),你都被嚇得發(fā)抖和發(fā)軟?
191.你對(duì)夜間突然的動(dòng)靜是否感到恐懼(害怕)?
192.你是否經(jīng)常因惡夢(mèng)而驚醒?
193.你是否頭腦中經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)某種恐怖(可怕的)想法?
194.你是否常常毫無(wú)理由地突然感到畏懼(害怕)?
195.你是否經(jīng)常有突然出冷汗的情況?
[除了以上記載的情況,如有其他身體的,心理的苦惱就請(qǐng)記在此括號(hào)內(nèi):]
上述心理測(cè)試問(wèn)卷,僅做介紹用,未必屬于我司心理量表庫(kù)范疇,詳詢客服。
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